歩行をサポートする靴の選び方について考える

日本における地域在宅高齢者の年間転倒発生率は10〜25％で、施設入所者では10〜50％程度と言われています。

転倒につながる要因は様々で身体機能面だけの影響ではなく、精神面、環境要因なども影響してきます。

そして転倒リスクについては脳卒中を発症されている方ではやはり高くなってきます。

この記事では、案外見落としがちが転倒に関わる要因であり、脳卒中当事者の方だけでなく多くの方の歩行をサポートする靴の選び方についてまとめていきます。

良い靴とは？靴選びに必要な3つの視点

良い靴をもてめている方は多いと思います。しかし、靴を選び履く当人によって「良い靴」は異なります。

靴選びに正解はなく、使用場面-使用目的-身体機能の3つの視点をふまえ、最適な靴を求めていく必要があります。

歩行に良い靴の構造

一般的に良い靴とされる構造は以下の図のような靴を指します。

しかし、良い靴とされている構造も上記で説明した使用場面-目的-身体機能のバランスによっては悪い靴になる恐れがあることは知っておきましょう。

特に脳卒中当事者の方は装具を着用していたり、浮腫で腫れていたりすることもあり靴選びは慎重にしていく必要があります。

なので、リハビリ専門家や靴の専門家（シューフィッター）などと一緒に検討することが大切ですね。

適切な靴の選び方：（実践）靴のサイズの把握

靴のサイズを誤って購入された経験がある方も多いと思います。

高齢者が選ぶ靴のサイズについて調べた研究においても、高齢者の多くが自身の足サイズをより大きく見積もり、オーバーサイズの靴を選択していることが報告されています。

あなたの歩きにくさはもしかすると靴のサイズが合っていないからかもしれません。

ここでは、適切な靴の選び方を実践形式でお伝えしていきます。

準備するもの：A4用紙、ペン、メジャー

①A4用紙を縦半分に折る

②紙の端と踵を合わせ、折線に示指を合わせる（Aーa）

③第1・第5中足骨頭の側面に印をつける（B-b）

④メジャーなどで足長（Aーa)と足幅（B-b）を計測する

靴の使用方法の練習

歩行中の足の機能で重要な視点は、ロッカー機能のです。

人間の歩行は、足が地面に接地した時に、踵の骨で前に転がったり、くるぶしや足趾の関節部分が振り子の視点となり、重心が前にスムーズに移動していきます。このような働きをロッカー機能といいます。

つまり、踵からついて重心が前にスムーズに移動する機能を足部が担っているということになります。靴はそのロッカー機能をサポートできる働きがあります。

①初期接地（踵接地位置）を確認
（ヒールが潰れる感触を感じながら）

②前足部を接地させたり、離地させるる踵部の転がりを感じる

①、②の動きを繰り返すことは最も重要なポイントです。
踵接地がロッカー機能の第1ポイントになるからです。

まずは、この①、②を練習することがポイントになります。

まとめ

いかがでしたか。

今回は靴選びの基礎をご説明させていただきました。

先の述べたように、良い靴はこれといったものはありません。個々の目的や身体機能によって異なってきます。

また、世の中には様々な靴が作られており、機能性だけでなくデザインも重視した物も作られています。

色々試して自分に合った靴を探してみるのもいいですし、それが歩行をサポートする働きや転倒予防にもつながる可能性があります。

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参考

• 荻野 浩：転倒の疫学と予防のエビデンス.2018
• 長谷川正哉：高齢者の靴の選び方.リハージュVol6