目標達成するための4条件

脳卒中だけでなくリハビリを受ける中で『目標設定』が一番大切といっても過言ではありません。

「うまくいく方」と「うまくいかない方」の違いの一つに目標の立て方なんです。

今回は、良い結果や変化を生むための目標の立て方5つの条件をご紹介します。

日常で立てる目標とリハビリでの目標の乖離

5つの条件をご説明する際に、我々は日常生活の中で常に①課題を持ち　②目標を立て　③実行しています。

日常生活では食事をする以外でも、洗濯、掃除、睡眠、トイレなど目標を立てて実行しています。

しかし、脳卒中リハビリにおいてはどうでしょうか。目標は療法士が決めていたりしませんか？

もちろん療法士と脳卒中当事者・家族で一緒に決めている方もいると思いますが、言われるがままに目標が決まっている方もいると思います。

自分の生活に関わることなのに、日常生活の目標設定とリハビリの目標設定では乖離が生じます。

リハビリの目標も日常生活の中で決めている目標と一緒で①課題を持ち　②目標を立て　③実行を自ら決める習慣を身につけることが重要なんです。

良い結果を生み出す目標設定4つの条件

1.具体的で挑戦的な目標である

目標は具体的に設定するべきです。細かく設定すればするほど達成率が高くなり、成功体験を積み重ねることができます。

細かい目標が達成できたら　次の目標が出てくるのでどんどん挑戦的で前のめりにリハビリ行うことができます。

逆に「歩行を良くしたい」など抽象的な目標の場合、何を成し遂げたら目標達成するのかわからないため、永遠に「歩行を良くしたい」という目標を掲げたままリハビリをしないといけません。

2.課題を達成する能力がある

『2ヶ月後に宝塚に一人で観に行く』といった目標に対して、ご自身のお体や環境、社会情勢などを踏まえて実現可能なのかを考える。

例えば、一人で歩行ができず車椅子で移動している方で「2ヶ月後に一人で歩行ができるのか？」、コロナで外出が怖いや外出控えるように言われている中で「2ヶ月後に宝塚に行けるのか？」といったことを検討する。

ここに関して言えば、いきなり当事者の方一人で考えることは難しいので療法士やご家族と一緒に検討していく必要があります。

3.報酬がある

上記のように目標が達成した時や目標を達成するための課題をした際に内的・外的な報酬はとても大切なモチベーションになります。

継続してモチベーションを高めるためには内的（嬉しい気持ちになれた／〇〇が喜んだ）な報酬を高めることが重要です。

4.支援者が支持的である

日常生活の行為に比べ、リハビリの目標に関して言えば支援者の存在は重要になります。

なぜなら脳卒中後遺症の症状の評価は自分では把握しきれないからです。

目標を共有した上で、体のことはリハビリ専門家に診てもらったり意見をもらうことが大切です。

そして、リハビリ時間以外は家族と過ごす時間がメインになるので、ご家族の方の協力は大切です。

まとめ

目標設定についての重要性は研究分野でも証明されてきています。

その中で『目標設定を行う場面に対象者自身も参加することが、より良いパフォーマンスを生む』と報告されています。

また、目標を達成するための感情やモチベーションについても、『自身が目標設定に関与し、取り組むことが感情を変化させる可能性がある』と言われています。

このように、生活では自ら目標を決めて実行しているのに、自身の今後の生活に関わる脳卒中リハビリにおいて目標を自ら設定できないわけありません。

リハビリがうまくいかなく悩んでいる方は、「〇〇法をしていないから」「自分の努力が足りないから」など手段に目がいきがちですが、実は自分自身の目標が明確になっていないだけです。

目標が明確になればどんなリハビリをしていても、うまくいく可能性はでます。

伸び代しかない皆さんへ少しでも参考になる内容になっていれば幸いです。

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参考文献

1：Locke EA, Shaw KW, Saari L M, Latham G P. Goal Setting andTask Performance: 1969–1980.

2：Latham GP, Yukl GA: A Review of Research on the Application ofGoal Setting in Organizations.

3：自己目標設定が作業成果と感情に及ぼす影響-大学生を対象とした折り紙課題.2019